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Dana Ullman
REFERENCIAS:
Bornhöft G, Wolf U, von Ammon K, Righetti M, Maxion-Bergemann S, Baumgartner S, Thurneysen AE, Matthiessen PF. Effectiveness, safety and cost-effectiveness of homeopathy in general practice – summarized health technology assessment. Forschende Komplementärmedizin (2006);13 Suppl 2:19-29. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16883077
Dacey, Jessica. Therapy supporters roll up sleeves after vote. SwissInfo.ch, May 19, 2009.http://www.swissinfo.ch/eng/politics/Therapy_supporters_roll_up_sleeves_after_vote.html?cid=670064
Linde K, Jonas W. Are the clinical effects of homeopathy placebo effects? Lancet 36:2081-2082. DOI:10.1016/S0140-6736(05)67878-6.http://download.thelancet.com/pdfs/journals/lancet/PIIS0140673605678786.pdf
Lüdtke R, Rutten ALB. The conclusions on the effectiveness of homeopathy highly depend on the set of analysed trials. Journal of Clinical Epidemiology. October 2008. doi: 10.1016/j.jclinepi.2008.06/015. http://www.jclinepi.com/article/S0895-4356(08)00190-X/abstract
Rist L, Schwabl H: Komplementärmedizin im politischen Prozess. Schweizer Bevölkerungstimmt über Verfassungsartikel «Zukunft mit Komplementärmedizin» ab. Forsch Komplementmed 2009, doi 10.1159/000203073.
(Translation: Complementary medicine in the political process: The Swiss population votes on the Constitutional Article “The future with complementary medicine”
http://www.ayurveda-association.eu/files/swiss_referendum_on_cam_-_forschkomplementmed_2009.pdf
*Although this Swiss government report was just published in book form in 2011, the report was finalized in 2006. In light of this date, the authors evaluated systematic reviews and meta-analyses on homeopathic research up until June 2003.
http://blog.homeopathic.com/
http://maestroviejo.wordpress.com
El mayor estudio jamás realizado por un
organismo oficial sobre la homeopatía llega a la conclusión de que la homeopatía
no sólo funciona, sino que es más económica que la medicina convencional
El Gobierno suizo tiene tras de sí una larga historia de neutralidad y quizás por este motivo los informes de este Gobierno en temas controvertidos deben tenerse más en cuenta que otros informes de países que están más influenciados por las actuales circunstancias económicas y políticas.
Cuando se sabe que dos de las cinco empresas más importantes de fabricación de medicamentos tienen su sede en Suiza, se podría pensar que este país tiene mucho interés en la medicina convencional, pero tal supuesto nos lleva a error.
El Gobierno suizo tiene tras de sí una larga historia de neutralidad y quizás por este motivo los informes de este Gobierno en temas controvertidos deben tenerse más en cuenta que otros informes de países que están más influenciados por las actuales circunstancias económicas y políticas.
Cuando se sabe que dos de las cinco empresas más importantes de fabricación de medicamentos tienen su sede en Suiza, se podría pensar que este país tiene mucho interés en la medicina convencional, pero tal supuesto nos lleva a error.
A finales de 2011 se publicó un informe del
Gobierno suizo sobre Medicina Homeopática, representando la evaluación más
completa que sobre la Medicina Homeopática haya publicado un Gobierno, y
recientemente ha aparecido en forma de libro en inglés (Homeopathy
in Healthcare: Effectiveness, Appropriateness, Safety, Costs. Bornhoft y
Matthiessen, Springer). Este informe afirma que el tratamiento
homeopático es eficaz y rentable y que debiera estar incluido dentro del
programa nacional de salud de Suiza.
Las investigaciones del Gobierno suizo sobre
homeopatía y los tratamientos complementarios y alternativos, responden a una
alta demanda y el uso generalizado en Suiza frente a la medicina convencional,
no sólo por parte de los consumidores, sino también por parte de los médicos.
Aproximadamente la mitad de la población de Suiza utiliza tratamientos de
medicina complementaria y alternativos y los valora. Y además, aproximadamente
la mitad de los médicos suizos consideran los tratamientos complementarios y
alternativos eficaces. Quizás lo más importante es que el 85% de la población
suiza prefiere terapias de este tipo y que formen parte del programa nacional de
salud.
Desde 1998, el Gobierno de Suiza decidió ampliar
su sistema nacional de salud incluyendo ciertas medicinas complementarias y
alternativas, incluyendo la medicina homeopática, la medicina tradicional china,
la medicina herbaria, la medicina antroposófica y la terapia neural. El
reembolso de los gastos de estos pacientes fue una medida provisional, mientras
el Gobierno suizo encargó un estudio para determinar si eran eficaces y
rentables. El reembolso provisional de estos tratamientos alternativos finalizó
en 2005, pero como resultado de este estudio, el programa nacional de salud ha
comenzado de nuevo a reembolsar los tratamientos homeopáticos y otros
tratamientos alternativos. De hecho, como resultado de un referéndum nacional,
más de los dos tercios de los votantes apoyaron la inclusión de las medicinas
alternativas y homeopáticas dentro del programa nacional de salud (Dacey,
2009; Rist,
Schwabl, 2009).
Gobierno suizo: Evaluación de tecnologías
sanitarias
La Evaluación de tecnologías sanitarias en la
medicina homeopática es con mucho el informe más amplio que un Gobierno haya
publicado hasta la fecha. No sólo este informe revisa con detenimiento y de
forma global los ensayos clínicos a doble ciego aleatorio y controlado mediante
placebo de los medicamentos homeopáticos, sino que también se ha evaluado su
“efectividad en el mundo real”, así como la seguridad y la relación entre el
coste y la efectividad. El informe también lleva a cabo una revisión integral de
las investigaciones preclínicas (investigaciones fisico-químicas, estudios
botánicos, estudios en animales e in vitro con células humanas).
Y aún hay más, este informe evalúa las revisiones
sistemáticas y los meta-análisis, estudio de los resultados e investigación
epidemiológica. Esta amplia revisión evalúa cuidadosamente los estudios
realizados, tanto por la calidad de su diseño como por su ejecución (lo que se
llama validez interna) y cómo se lleva a la práctica común homeopática (validez
externa). El tema de la validez externa es de gran importancia debido hay
científicos y médicos que realizan estudios sobre homeopatía y no tienen ningún
conocimiento de este tipo de medicamentos (algunos estudios muestran que ciertos
medicamentos homeopáticos se utilizan muy poco para la realización de pruebas,
mientras que otros utilizan medicamentos que no están indicados para ciertos
pacientes). Cuando estos estudios mostraron que la medicina homeopática no
funcionaba, una evaluación precisa indicaba que dichos estudios habían sido
diseñados para refutar la homeopatía… o simplemente, el estudio fue un ensayo
exploratorio que buscaba evaluar los resultados de un nuevo tratamiento (ensayos
exploratorios de esta naturaleza no están destinados a probar o refutar los
medicamentos homeopáticos, sino sólo para evaluar el tratamiento para una
persona en una situación específica).
Después de la investigación básica preclínica y
los estudios de alta calidad, el informe del Gobierno suizo afirma que los
medicamentos homeopáticos de “alta potencia” parecen inducir efectos reguladores
(por ejemplo, el equilibrio o normalización de los efectos) y cambios
específicos en las células y organismos vivos. El informe también señala que 20
de las 22 revisiones sistemáticas de la investigación clínica prueba que los
medicamentos homeopáticos marcan una tendencia a favor de la homeopatía” (Bornhöft, Wolf von Ammon, et
al, 2006).
El informe suizo encontró evidencias que apoyan
el tratamiento homeopático de las infecciones de las vías respiratorias y las
alergias respiratorias. El informe cita 29 estudios sobre “Infecciones del
tracto respiratorio superior y reacciones alérgicas”, de los cuales 24 de ellos
ofrecen un resultado positivo a favor de la homeopatía. Además, seis de los
siete estudios controlados que compararon el tratamiento homeopático con el
tratamiento médico convencional, mostraron que la homeopatía es más eficaz que
las intervenciones médicas convencionales (el estudio encontró otro tratamiento
homeopático equivalente al tratamiento médico convencional). Todos estos
resultados del tratamiento homeopático no acarreaban los efectos secundarios
comunes en el tratamiento farmacológico convencional. Al evaluar sólo los
ensayos aleatorios controlados con placebo, 12 de los 16 estudios mostraron un
resultado positivo a favor de la homeopatía.
Los autores del informe del Gobierno suizo
reconocen que una parte de la revisión general de la investigación incluye
revisiones negativas de la investigación clínica homeopática (Shang, et al,
2005). Sin embargo, los autores señalaron que esta revisión de la investigación
ha sido ampliamente criticada tanto por los defensores como por los detractores
de la homeopatía. El informe señala que el equipo de Shang ni siquiera se
adhiere a las directrices de QUÓRUM, que son ampliamente reconocidas como normas
para la información científica (Linde,
Jonas, 2005). El equipo de Shang evaluó inicialmente 110 ensayos clínicos
homeopáticos y luego trató de compararlos con 110 ensayos médicos
convencionales. Shan y su equipo determinaron 22 estudios homeopáticos de alta
calidad, contra sólo 9 de alta calidad en el ámbito de la medicina convencional.
En lugar de comparar estos ensayos de alta calidad (lo que habría dado un
resultado positivo para la homeopatía), el equipo de Shang fijó criterios que
ignorasen la mayoría de los estudios homeopáticos de alta calidad, con lo que
daba apoyo a su hipótesis original y establecía prejuicios en torno a que los
medicamentos homeopáticos no son efectivos (Lüdtke,
Rutten, 2008).
El informe suizo señala también que David
Sackett, médico canadiense que es considerado como uno de los pioneros en la
“medicina basada en evidencias”, ha expresado su profunda preocupación ante los
investigadores y médicos ya que se considera que sólo los ensayos clínicos y a
doble ciego son el medio para determinar si un tratamiento es efectivo o no.
Para hacer esta afirmación, habría que reconocer que prácticamente todos los
procedimientos quirúrgicos son poco científicos o no probados, porque muy pocos
han sido sometidos a ensayos aleatorios a doble ciego.
En mi opinión, para que un tratamiento se
considere efectivo o probado científicamente, se requiere de una evaluación
mucho más completa de lo que se suele hacer. En última instancia, el informe del
Gobierno suizo sobre la homeopatía representa una evaluación de la misma,
incluyendo una evaluación de los ensayos clínicos aleatorios de doble ciego, así
como otras evidencias, todos los cuales en su conjunto conducen a determinar que
los medicamentos homeopáticos son efectivos.
REFERENCIAS:
Bornhoft, Gudrun, and Matthiessen, Peter F. Homeopathy in
Healthcare: Effectiveness, Appropriateness, Safety, Costs. Goslar, Germany:
Springer, 2011.http://rd.springer.com/book/10.1007/978-3-642-20638-2/page/1 (This
book is presently available from the German office of the publisher, and it will
become available via the American office as well as select booksellers in mid-
to late-February, 2012.)(NOTE: When specific facts in the above article are
provided but not referenced, this means that these facts were derived from this
book.)
Bornhöft G, Wolf U, von Ammon K, Righetti M, Maxion-Bergemann S, Baumgartner S, Thurneysen AE, Matthiessen PF. Effectiveness, safety and cost-effectiveness of homeopathy in general practice – summarized health technology assessment. Forschende Komplementärmedizin (2006);13 Suppl 2:19-29. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16883077
Dacey, Jessica. Therapy supporters roll up sleeves after vote. SwissInfo.ch, May 19, 2009.http://www.swissinfo.ch/eng/politics/Therapy_supporters_roll_up_sleeves_after_vote.html?cid=670064
Linde K, Jonas W. Are the clinical effects of homeopathy placebo effects? Lancet 36:2081-2082. DOI:10.1016/S0140-6736(05)67878-6.http://download.thelancet.com/pdfs/journals/lancet/PIIS0140673605678786.pdf
Lüdtke R, Rutten ALB. The conclusions on the effectiveness of homeopathy highly depend on the set of analysed trials. Journal of Clinical Epidemiology. October 2008. doi: 10.1016/j.jclinepi.2008.06/015. http://www.jclinepi.com/article/S0895-4356(08)00190-X/abstract
Rist L, Schwabl H: Komplementärmedizin im politischen Prozess. Schweizer Bevölkerungstimmt über Verfassungsartikel «Zukunft mit Komplementärmedizin» ab. Forsch Komplementmed 2009, doi 10.1159/000203073.
(Translation: Complementary medicine in the political process: The Swiss population votes on the Constitutional Article “The future with complementary medicine”
http://www.ayurveda-association.eu/files/swiss_referendum_on_cam_-_forschkomplementmed_2009.pdf
*Although this Swiss government report was just published in book form in 2011, the report was finalized in 2006. In light of this date, the authors evaluated systematic reviews and meta-analyses on homeopathic research up until June 2003.
http://blog.homeopathic.com/
Dana Ullman es el principal portavoz de la
Asociación Americana de Homeopatía y fundador de htpp://www.homeopathic.com. Es
autor de 10 libros, incluyendo su éxitoGuía de
Medicinas Homeopáticas. Su libro más reciente
es Revolución Homeopática: ¿por qué los famosos
eligen la homeopatía? Dana vive y escribe en Berkeley,
California.
¿Qué es la
Homeopatía?
Descubierta al final del siglo XVIII, gracias a
las observaciones y experimentos del Doctor Samuel Hahnemann, la homeopatía se
basa en una realidad biológica, ya conocida por Hipócrates, la ley de similitud:
“Toda substancia capaz de provocar síntomas patológicos en un individuo sano, es
capaz, a dosis infinitesimales, de tratar esos síntomas en un individuo
enfermo”.
Este conocimiento exacto de la similitud entre el
medicamento y la enfermedad, justifica el objetivo, específico de la Homeopatía,
de individualizar al enfermo y su tratamiento, utilizando las capacidades de
reacción de cada persona.
Aplicando estos principios, la homeopatía utiliza
substancias orgánicas, minerales y vegetales para estimular las defensas
inmunitarias del organismo. De este modo, el cuerpo puede movilizar sus defensas
propias, en contra de los agentes patógenos, virus y bacterias, y recuperar su
equilibrio, desestabilizado por las agresiones de la vida moderna (estrés,
contaminación, etc.).
La homeopatía se fundamenta en dos leyes: ley de la similitud o ley de los semejantes y la ley de la infinitesimalidad.
La homeopatía se fundamenta en dos leyes: ley de la similitud o ley de los semejantes y la ley de la infinitesimalidad.
En homeopatía, y especialmente en enfermedades
crónicas, el objetivo es ir más allá del alivio de los síntomas que van
apareciendo, se busca ayudar al paciente a restablecer globalmente su equilibrio
natural. Para ello, el médico homeópata en la consulta tendrá en cuenta, además
de los síntomas o problemas de salud que presenta el paciente, su constitución
física y su forma de reaccionar y sensaciones frente a la enfermedad, además de
factores de mejoría o de empeoramiento. Por eso se dice que el tratamiento, en
homeopatía, es más personalizado.
Homeopathy in Healthcare: Effectiveness,
Appropriateness, Safety, Costs. Gudrun Bornhöft, Peter F. Matthiessen (eds).
Springer.
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40.41
Este volumen incluye el informe completo de la
Evaluación de tecnologías para la salud en lo que dice relación a la
efectividad, pertinencia, seguridad y costos de la homeopatía en la salud. El
informe fue solicitado por las autoridades suizas a fin de tomar decisiones
informadas en relación a la inclusión de la homeopatía en la lista de servicios
cubiertos por los seguros de salud. Otros estudios llevados a cabo como parte
del Programa de evaluación de medicinas complementarias suizo han causado
reacciones mezcladas debido a su enfoque exclusivamente cuantitativo y
esquemático con resultados negativos para la homeopatía. El presente estudio,
como contraste, ofrece una evaluación diferenciada de la práctica de la
homeopatía en el cuidado de la salud y confirma que la homeopatía ofrece una
contribución valiosa a la medicina convencional, algo que ya sostenido por largo
tiempo en la práctica del cuidado de la salud.
Dana Ullman, es el principal
portavoz de la Asociación Americana de Homeopatía. Es autor de 10 libros,
incluyendo La revolución homeopática: ¿por qué la gente famosa y los héroes
culturales eligen la homeopatía; Medicamentos homeopáticos para niños y
bebés; Descubriendo la homeopatía, y Guía de los medicamentos
Homeopáticos para todos. Dana vive y escribe en Berkeley,
California.
http://maestroviejo.wordpress.com
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